Возможно некоторых это удивит, но большинство женщин частенько делятся друг с другом подробностями протекания своего менструального цикла. Нередко можно услышать от подруг о болевых ощущениях во время этого процесса, о том что «ну вот, опять…». Вот и сейчас мы откровенно и без стеснения поговорим на такую деликатную тему, как менструальный цикл, вернее, о его нарушениях. Менструации или менструальный цикл – это перемены в организме женщины, происходящие под влиянием гормонов каждый месяц. В среднем менструальный цикл протекает на протяжении двадцати восьми дней.
Конечно, каждая женщина помнит о своей первой менструации в жизни, это всегда волнующий момент. По статистике начинается менструация у девушки где-то лет в 12, но допускаются отклонения от 8 до 16 лет (это тоже с натяжкой можно отнести к норме). И будет вас радовать этот ежемесячный процесс до тех пор, пока не наступает прекращение женской репродуктивной жизни с наступлением периода менопаузы. Примерный возраст прихода менопаузы 50 лет (но также допускаются колебания в приделах нормы – 40–58 лет). Длительность цикла колеблется от пяти до семи дней.
У большинства женщин процесс менструации происходит, как говорится, «по часам», не зря многие его высчитывают и с легкостью могут «предсказать» начало и окончание следующего цикла. И, пока все обстоит именно так, волноваться нет причин – вы здоровая женщина. Но бывают случаи, когда менструация длится меньше четырех дней – тогда это уже нерегулярная менструация (то есть цикл нарушен). А если менструация протекает дольше 7 дней (до 20 дней), определяют умеренные нарушения, а при продолжительности больше 21 дня говорят о значительных сбоях цикла.
Как узнать, в норме ли цикл
Подсчитать свой менструальный цикл вы можете с первого дня кровотечения (менструального), потому что его начало совпадает с гормональным циклом.
Чтобы нам было легче понять, нет ли у нас нарушений менструального цикла, придется немного углубиться в протекание здорового цикла.
Можно разделить весь цикл на несколько этапов, и у различных женщин продолжительность этих этапов различна. Освежим в памяти эти этапы:
- Менструация – продолжительность четыре-семь дней
- Фолликулярная фаза – длится с 8 по 13 дни
- Овуляция – не относится к фазе менструации, но тоже очень важное событие – 14 день
- Секреторная фаза (лютеиновая) от 15 дней до 26.
- Завершающая фаза (ишемическая) на 27 – 28 дни.
Почти уверена, что большинству женщин эти названия (разве за исключением менструации и овуляции) ни о чем не говорят, поэтому разберемся чуть подробней.
Фолликулярной фазой называется такой период, когда внутренняя оболочка матки (называется эндометрий) становится толще, за счет постепенного возрастания в крови содержания эстрогенов. И тогда в яичнике начинается процесс созревания фолликул, под действием гипофиза (фолликулостимулирующего гормона).
Из всего количества фолликулов только один-два занимают доминирующее положение, а остальные за ненадобностью атрофируются и гибнут. А доминирующий фолликул является производителем яйцеклетки (появляется после овуляции, при лопании фолликула). Для общего развития вспомним, что в случае оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом возникает зигота, которая через 1–2 неделю перемещается к матке по маточной трубе. А неоплодотворенная яйцеклетка погибает. По окончанию овуляции появляется желтое тело (из остатков фолликула), оно необходимо для продуцирования прогестерона (он помогает возникновению беременности). 
Если беременность не наступает, желтое тело постепенно рассасывается, вследствие чего в организме сильно падает содержание прогестерона и эстрогенов. Вот венцом всех этих замысловатых событий и становится менструация (слущивание слизистой матки).
Состояния сбоя в менструальном процессе
А как же определить нарушения менструации? Ну, как известно кроме нас о нашем здоровье никто не позаботится, поэтому и в данном случае понадобиться собственная наблюдательность. Подсчитайте длительность своего менструального цикла, продолжительность самой менструации, понаблюдайте за спецификой выделений. Повторимся, что в норме менструация длится от трех до семи дней. А вот потеряете вы за этот период от 50 до 150 мл. Если в вашем случае все обстоит иначе, есть повод насторожиться. И, дорогие женщины, несмотря на распространенность болевого эффекта при менструации, это не является нормой!
С юмором замечу, что не переживать с появлением сбоев в менструальном цикле следует лишь во время беременности и кормления грудью да еще когда происходит формирование менструаций (возраст от 12 до 16 лет – норма) и в период климакса (возраст от 45 до 50 лет – норма).
Насторожить должны и обильные кровянистые выделения, появляющиеся во время постменопаузы – без промедлений обратитесь к врачу (есть вероятности наличия онкологии). Хотя такие кровотечения могут появиться и в результате наличия кольпита.
Немного скажем, что вызывает разлады в цикле. Это могут быть гормональные нарушения, спровоцированные трудностями в процессе работы яичников или эндокринной системы. А еще: гинекологические вмешательства, сбои в центральной нервной системе, заболевания в гинекологической области (также инфекционные болезни). Также можно упомянуть болезни печени, авитаминоз, избыточный вес, смена климата, употребление некоторых препаратов и т.д. Не пренебрегайте консультацией врача, который определит причину появления разлада менструального цикла и назначит схему лечения.
Такое заболевание – очень распространенное событие и встречается у половины женщин (каждой второй) репродуктивного возраста.
Выделим основные виды нарушения цикла:
- аменорея – полное отсутствие менструации;
- альгоменорея – наличие болезненных ощущений во время менструации;
- олигоменорея – сокращение менструаций (меньше 2 дней) или малые выделения, разрыв времени между ними составляет более 35 дней;
- полименорея – увеличение времени менструации (больше 7 дней) или слишком частые выделения, разрыв времени между ними меньше 21 дня;
- гиперменорея – большие (более 80 мл) потери крови;
- дисменорея – редкие, нерегулярные менструации.
Рассмотрим наиболее распространенное нарушение цикла – альгоменорея, оно определяется при наличии схваткообразных, тянущих болей внизу живота, которые передаются в поясничную и крестцовую части тела, также наблюдается состояние дискомфорта. Четкие боли иногда проявляются вместе с тошнотой, возрастанием температуры тела, сбоями в работе желудочно-кишечной системы, болью головы. К альгоменорее могут привести воспалительные заболевания, опухоли матки и придатков, и вообще различные болезни половой системы.
Аменорея определяется при отсутствии менструации на протяжении 6 месяцев и больше. Данному виду разлада менструального цикла сопутствует бесплодие, снижение сексуального влечения, психологическим дискомфортом, может вызвать состояния депрессии у женщины.
Аменорея может быть спровоцирована генетическими сбоями, болезнями эндокринной и нервной систем, длительным лечением некоторыми препаратами.
При гиперменорее наблюдаются выделения, которые наступают регулярно, но слишком обильны.
