Зачастую, воспаление горла (гортани, глотки) называют тонзиллитом или фарингитом, хотя эти два заболевания отличаются по клиническим признакам. Чтобы знать, когда обращаться к врачу, необходимо самостоятельно хотя бы приблизительно уметь диагностировать заболевания горла.Фарингит – воспаление самого горла, а тонзиллит – небных миндалин (ангина). Но объединяет их общее: боли в горле, особенно при глотании, и причиной воспаления достаточно часто является стрептококк (бета-гемолитический стрептококк группы А), отсюда и названия «стрептококковый фарингит» и «стрептококковый тонзиллит». Часто стрептококковое воспаление горла называют «острым тонзиллофарингитом». Стрептококковым инфекциям горла взрослые подвержены не намного меньше детей.
Причины
Причин развития воспаления горла может быть множество, это поражение инфекциями или вирусами не только самого горла, но и носа, рта или пищевода. Спровоцировать его также могут уже имеющиеся у человека такие заболевания, как эзофагит, ринит, синусит, стоматит, ларингит.
Распространяют заболевание больные люди или бактерионосители, у которых симптомы не выражаются. Заражение стрептококковым воспалением горла происходит одним из двух путей:
- Контактно-бытовое заражение – контакты с самим заболевшим человеком, зараженными игрушками, посудой, постельным и другими предметами окружения.
- Воздушно-капельный путь заражения – инфекция распространяется вместе с капельками слизи при кашле, крике, плаче и прочее.
Стрептококковые инфекции горла в местах большого скопления людей распространяются быстро, потому возможны эпидемии в детских садах, школах и других организованных или трудовых коллективах.
Симптомы
В зависимости от возраста симптоматика заболевания у детей различается. У грудничков наблюдаются густые и обильные желто-зеленые выделения из носа, температура тела немного повышается, ребенок становится плаксивым, теряет аппетит.
Дети от года до трех лет также теряют аппетит, жалуются на боли в горле, особенно при глотании, лимфатические узлы в передней части шеи сильно увеличиваются.
У детей старшего возраста и подростков самочувствие гораздо хуже, температура тела поднимается до высоких отметок, к боли в горле добавляются головные боли, на миндалинах появляется гнойный налет, лимфатические узлы шеи воспаляются.
Родителям необходимо срочно обратиться к врачу, если боли в горле у ребенка не уменьшились после сна или питья (полоскания), высокая температура долгое время не спадает, у ребенка появляются боли в желудке, рвота, или его слабость ярко выражена. Если на теле появились красные, шероховатые высыпания, это признак развития скарлатины (инфекционное заболевание, сочетающееся со стрептококковым воспалением горла и глотки). Но и сам стрептококковый тонзиллофарингит бывает крайне опасен.
Наиболее благоприятные условия для развития стрептококковой инфекции горла. Основные признаки
Наиболее распространено заражение стрептококковой инфекцией среди детей от старших групп детского сада до старших школьников. Для заболевания характерна и определенная сезонность, чаще всего распространение происходит в период от поздней осени до ранней весны.
Для заболевания характерны резкое повышение температуры при отсутствии насморка или кашля, отечность и покраснение слизистых оболочек горла (глотки), заметное увеличение миндалин, появление на них гнойного налета, воспаление лимфатических узлов передней части шеи. Возможны также небольшие отечные кровоизлияния мягкого неба.
Если все или большая часть признаков имеется у заболевшего ребенка, то о стрептококковом воспалении горла можно говорить в 85 случаях из 100. Но все-таки не следует заниматься самостоятельной диагностикой и, тем более, самолечением, необходим осмотр врача, только он может поставить наиболее точный диагноз.
Лечение
Основной терапией является лечение антибиотиками. Их подбирает врач, в соответствии со сложностью заболевания, переносимостью препаратов пациентов, возраста и прочее. Необходимо проходить весь курс лечения, предписанный доктором, даже после того, как пропали основные симптомы болезни.
Стрептококковые инфекции опасны осложнениями, потому лечиться следует строго по назначенной сетке, это поможет избежать и повторного заболевания (рецидива).
Удаляют миндалины в случае, если ребенок переносит стрептококковую инфекцию горла (и заболевания горла и миндалин другой инфекционной или бактериологической этиологии) до пяти раз в год, или когда миндалины настолько увеличены, вызывают храп или угрожают осуществлению нормального дыхания, особенно во сне, и могут спровоцировать апноэ (внезапную остановку дыхания). В настоящее время миндалины удаляют крайне редко, вылечить стрептококковые фарингит и тонзиллит можно не прибегая к кардинальным мерам, используя современные антибиотики и вовремя диагностируя заболевание.
Стрептококковую инфекцию важно выявлять как можно раньше и лечить на начальных стадиях. На это есть две причины:
1. Если начать лечение подобранным антибиотиком в первые-вторые сутки заболевания, то болезненные симптомы начнут проходить уже на вторые сутки лечения, в отличие от позднего лечения, когда заболевание грозит осложнениями и лечение займет приблизительно на пять дней больше.
2. Если лечение будет начато на первые сутки заболевания, то риска заражения контактирующим людям практически нет, если на вторые сутки – риск сводится почти к половине, то есть чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.
Осложнения
Все возможные осложнения можно разделить на две группы: ранние и поздние. Ранние осложнения возникают на пятый день течения заболевания в случаях скопления гноя, его распространения по крови, могут привести к воспалению пазух носа (синуситу), нагноению миндалин (перитонзиллярному абсцессу), развитию отита (воспалению среднего уха), менингита (воспалению оболочек мозга), пневмонии (образованию гнойных очагов в легких) или эндокардиту (воспалению околосердечных тканей).
Поздние осложнения носят негнойный характер, могут проявиться спустя две-три недели после заболевания. Это могут быть гломерулонефрит (воспаление почек) или ревматизм, заболевания, способные сильно пошатнуть здоровье, требующие длительного восстановления.
Существует ли вакцина против стрептококковой инфекции горла?
К сожалению, вакцины против стрептококка группы A нет. Ученые исследователи уверены, что применение такой вакцины в случае ее появления у детей невозможно. Любая вакцина вызывает иммунный ответ, а такого рода прививка может спровоцировать тяжелые осложнения, такие как воспаление почек или острая ревматическая лихорадка.
